最近ブラジルで発生したコレラの症例は公衆衛生にリスクをもたらしますか?

最近、 保健省の報告によると、バイーア州サルバドールでコレラの症例が検出されました。患者は60歳の男性で、この病気の感染が多い場所への旅行歴はありません。

公式データによると、コレラの検出は実験室で行われ、患者もコレラの疑い例や確定例と接触したことがないと報告しているため、自発的な症例とみなされた。

患者は2024年3月に腹部不快感と水様性下痢を訴え、その前の週に別の病気で抗生物質療法を受けていたと報告した。 テクニカルノートによれば、この症例は現在まで孤立していると考えられており、調査の結果新たな症例は確認されておらず、「患者は2024年4月10日以降、病原体を伝染させていない」という。

コレラは細菌によって引き起こされる病気です（サルバドールからの患者の場合、コレラ菌O1小川（毒性）。 この細菌は、腸の適切な機能を変化させる毒素を生成し、体から大量の水分を失い、激しい下痢、脱水症状、体液や無機塩の喪失を引き起こす可能性があります。

主な感染経路は、細菌に汚染された食品や水の摂取、または人々の間の汚染による経口・糞便経路です。魚介類などの食品を調理するとき、特に生で摂取する場合は注意が必要です。

コレラの症例に関連する主な危険因子は、適切な衛生管理や取り扱いを行わずに食品を摂取することに加えて、基本的な衛生環境や個人の衛生状態が劣悪であることです。

この病気は合併症に進行する可能性があり、特に高齢者、糖尿病患者、免疫抑制患者など、より脆弱な人々に発生し、「体内の循環、腎機能、および水分とミネラルのバランスの進行性の悪化を引き起こし、すべての体のシステムに害を及ぼします。」

孤立した症例は現時点では健康上のリスクを示していないが、気候変動がさまざまな病気に与える影響についての懸念が高まっており、その中にはコレラも含まれる。

気候変動は、たとえば貧困や紛争が深刻な地域の既存の脆弱性を悪化させる可能性があります。世界保健機関 (WHO)によると、「洪水、サイクロン、干ばつなどの異常気象により、きれいな水へのアクセスが減少し、コレラの発症に理想的な環境が生み出されます。」

最近、コンゴ民主共和国とアフリカ南部の多くの地域で洪水が発生し、ここ3年で最悪のコレラの流行を引き起こし、「悪天候により、世界の他の地域よりも早くこの病気のリスクが高まる」とフォーリハの報告書は述べている。 サンパウロ。

現在、コレラに対するワクチンは存在するが、それは「この病気が流行している地域、コレラのリスクが高い人道危機状況にある住民、またはコレラの流行中に常に他の予防および制御戦略と併用する」場合にのみ適応されるものであると、同報告書は述べている。 保健省。

最近、 WHO は、不活化された毒素(つまり、体内で病気を引き起こす能力がない毒素) を使用した経口コレラ ワクチン (ユービコール S) を事前認定しました。そのシンプルな製剤と単回投与の適用を組み合わせることで、生産と集団の遵守を促進できます。