
希少疾患の症例報告が、今年 7 月 5 日にジャーナルBMJ Case Reportsに掲載されました。そして、どれほど珍しいかを見てください。これは、水中洞窟でダイビングした後、まれに、場合によっては致死性の血液症候群を発症したダイバーです。

40歳の男性は血管から体液が漏れていた。彼は全身性毛細管漏出症候群( SCLS ) と診断されました。この状態を治療せずに放置すると、全身性の浮腫、ショック、心血管虚脱、多臓器不全を引き起こす可能性があります。ここでケースをよりよく理解してください。
それはどのようにして起こり、何が原因でしょうか?
男性は深さ約30メートルの洞窟に約40分間潜った翌日、息切れを起こして救助され、病院に搬送された。

Live Scienceに掲載された内容によると、起こったのは減圧症の合併症で、圧力の高い水底から圧力の低い水面に上がると血液中に気泡が現れるという。 。これにより、血管内に液体を保持する役割を担うタンパク質が血管から漏れます。


「 SCLSは、間質腔への血漿とタンパク質の血管外漏出を特徴とする稀な内皮機能障害です」と、この症例を主導したフロリダ大学の医師らは説明した。

「[…] 減圧中に上昇する途中で形成される気泡が血管内で炎症促進カスケードを引き起こし、血管の透過性を高めていると考えています。その結果、タンパク質と体液が漏出して、からSCLSへ」と、男性を助けに来たフロリダ大学医学部教授のアリ・アタヤ氏は語った。

そして患者さんはどうですか?
アタヤ氏によると、致命的な状態にもかかわらず、医師らは問題を特定し、患者を迅速に治療したところ、患者は回復し、 1週間後に退院したという。

この事件は、深海潜水に伴う起こり得る合併症についての認識を高めました。 「もし誰かがこの男性のように救急外来に入ってきたら、私はそれを単に減圧症だと決めつけていたかもしれません。しかし、症例の提示が非常に珍しいものだったため、敗血症やアレルギーなど、何か別のことが起こっていると誤解した可能性がありました」とネブラスカ大学医療センターのジェフリー・クーパー教授は語った。
しかし、いずれにせよ、アタヤは、何百万人もの人々がこの問題を経験することなく深海を安全に泳ぎ抜けているので、ダイバーがパニックになる必要はないと保証します。




